在全球范围内，肉类生产在过去半个世纪里迅速增长，许多地区的肉类摄入量超过了推荐的饮食指南，并且与2型糖尿病等非传染性疾病的发生率增加有关。之前的研究显示，未加工红肉和加工肉类的摄入量与2型糖尿病风险呈正相关，但这些研究提供的证据还不足以形成具体的饮食建议。禽肉常被视为一种较健康的肉类替代品，但相关的研究数量有限，且结果并不一致。
由于研究方法和研究对象特征的差异，现有的研究结果并不一致，而且大多数研究集中在欧美地区。因此，需要在更广泛的人群中进一步探索肉类消费与2型糖尿病发病之间的关系。
近日，剑桥大学临床医学院的Nicholas J Wareham研究团队在Lancet Diabetes Endocrinol发表了题为Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100 000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries的研究论文，通过全球InterConnect项目对来自不同人群的个体数据进行联邦荟萃分析，对肉类消费与2型糖尿病之间的关联进行了探讨。
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这项研究通过全球InterConnect项目，对来自20个国家的31个队列数据进行了联合分析，涵盖了超过197万名成年人的数据，并记录了超过10万例新发2型糖尿病病例。研究结果表明，无论是未加工红肉、加工肉类还是禽肉，它们的摄入都与2型糖尿病风险增加相关联。尽管不同队列间存在一定的异质性，但并未找到能有效解释这些差异的具体因素。
研究还发现，与加工肉类相比，用未加工红肉或禽肉替代加工肉类可能会降低糖尿病风险。这提示减少加工肉类的消费可能有助于降低糖尿病风险。此外，尽管禽肉消费与2型糖尿病的风险关联较弱，但仍然显示出轻微的糖尿病风险增加。
图片图1. 31 个队列的地理分布
与以往研究相比，本研究发现红肉和加工肉类与2型糖尿病的关联较弱，这可能是由于此前文献的发表偏倚或单次膳食测量导致。此外，BMI可能是混杂因素或中介变量。对于禽肉摄入，本研究分析显示其与2型糖尿病的关联性仍存在不确定性，但比加工肉类的风险更低。总体而言，红肉与加工肉类与2型糖尿病的关联较为确定，而禽肉与2型糖尿病的关联度在不同分析方法中有所不同，存在地区差异。
尽管研究结果表明肉类消费与2型糖尿病风险之间的关联，但其潜在机制尚未完全确定。代谢组学等新技术为研究这些机制提供了帮助，例如，红肉中的某些成分，如饱和脂肪酸、动物蛋白和TMAO等，可能通过影响胰岛素敏感性和胰腺β细胞功能增加糖尿病风险。
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图2. 肉类消费与 2 型糖尿病事件的关联
尽管这项研究是迄今为止规模最大的个体参与者荟萃分析之一，但仍存在一些局限性，比如大多数队列仅基于单次基线饮食数据，这可能低估了肉类消费与糖尿病风险之间的真正关联。此外，非洲和中东等地区的数据有限，需要更多的研究来填补这些地区的知识空白。
总的来说，这项研究证实了较高的肉类消费，特别是未加工红肉和加工肉类，与2型糖尿病发病率增加密切相关。减少这些肉类的消费可能有助于改善公共健康状况。虽然禽肉消费的健康影响尚不确定，但与加工肉类相比，它可能是一个更健康的选择。未来的研究应当进一步探讨肉类消费与其他慢性疾病的关系，并探索如何通过可持续的饮食模式来减少肉类消费的负面影响。
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