权威专家解读职工医保改革热点 具体有哪些改变 医保改革引风波 个人到底吃没吃亏?

 

 

焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？

　　随着多地政策落地，不少参保人发现自己医保账户的“钱”少了，担心会影响个人医保待遇。

　　据了解，近期多地出台的医保改革方案有共同点：职工医保个人账户当期计入的金额有所变化。对在职职工而言，原本由单位缴费划入的部分不再划入，被纳入统筹基金；对退休人员而言，个人账户计入从过去的与本人养老金挂钩，过渡到定额划入，定额标准与统筹地区改革当年人均养老金挂钩。

 

焦点二：改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了吗？

　　有质疑声认为，改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了，要用个人账户“补窟窿”。对此，专家表示，这是由于对我国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。

　　数据显示，2021年职工医保统筹基金收入11864亿元，支出9321亿元。也就是说，统筹基金不仅收支平衡，而且略有结余，所以“统筹基金没钱了”并不成立。

 

医保改革引风波 个人到底吃没吃亏?

简而言之，医保新政造成了一个直接结果:医保卡里个人账户的钱变少了。部分地区灵活就业人员将不再建立个人账户。这是很多人的直观感受。

 

医保改革个人账户缩水什么时候实行

国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》。

 

到目前为止:

 

部分地区宣布2023年1月起正式实施医疗门诊互助制度；

 

北京医保发文调整部分医保报销比例和起付标准。

 

具体是什么情况？让我们看一看。

 

自2023年1月以来

 

医疗保险个人账户余额减少。

 

此前，江西省人民政府发布《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊互助保障机制的实施意见》，明确职工医保自2023年1月1日起变更。

 

医保改革包括公务员吗

2023年医保改革对公务员有影响吗？2023年医改是谁提出的？消息称，医保改革由国家医保局提出。2021年，国家医保局提出建立职工基本医疗保险门诊互助保障机制(简称“门诊互助机制”)，主要是在原有慢性病和特殊疾病门诊的基础上，将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。门诊互助机制报销比例50%起步，对退休老人报销比例会有适当倾斜。