什么是胃出血

常说的胃出血就是上消化道出血。一般来说，诱发该病的大部分原因都是胃或十二指肠的溃疡病。因为现在很多人都有消化道病史，加上工作过于劳累、饮食搭配不当、饮食不规律、饮食刺激性过强、精神压力过大等原因，所以很容易患发胃出血。另外急性出血性胃炎也会引发胃出血，以上两种出血原因患者基本都可以通过正规治疗得以好转并痊愈。除了上述病因之外，肝硬化也可能会诱发胃出血，因为肝硬化的患者大多数都会有食管胃底静脉曲张的毛病，如果患者在这样的情况下，精神压力过大、精神受到刺激或食用质地很硬的食物都会导致食管胃底的静脉血管爆裂，从而引发胃出血。

 

胃出血的处理方式

胃出血是一种比较紧急和严重的疾病。如果患者没有得到及时、有效救治，就可能会有生命的危险。所以，遇到胃出血，应该怎样处理呢？

 

（一）胃出血的常规处理方式

 

在患发胃出血时，患者不能乱动，需要保持平卧的姿势，如果患者非常躁动、难以安静，可以先为患者肌肉注射10mg的安定。如果患者有呕血的症状出现，不要让患者再进食任何东西，如果患者只是单纯的黑粪，可以让患者食用一些流质食物。如果患者病情十分严重，医生应该考虑让患者吸氧并且为患者放置胃管，将患者胃里面的积血吸出来，必要时医生还需要往其胃中灌注药物。护理人员及家属应该加强对患者的护理工作，避免患者的呕出物反被吸入其呼吸道，诱发窒息或是肺炎，还要加强对患者的心理护理工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。

 

（二）使用止血剂

 

医生需要根据患者的具体情况选用氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡巴克洛等药物，并将其加在患者的补液中，利用滴注的方式为患者给药，达到止血的目的;通过胃管将去甲肾上腺素（浓度为80mg/L）或凝血酶灌注给患者，达到止血的目的;利用喷洒止血剂，例如甲肾上腺素（浓度为80mg/L）或凝血酶，通过胃镜给药，达到局部止血的目的;为患者分点注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加10%10mL盐水，达到止血的目的;还可用微波、激光、高频电凝等方式，达到止血目的。

 

（三）急救措施

 

医生需要按照患者的出血量来判断其是否需要输血，如果是轻度出血，那么可以暂时不用输血，只需要输液即可;如果是中度出血，则需要为患者输400～600mL血液;如果是重度出血，则需要为患者输900-1200mL及以上的血液。以量出为入的原则，为患者输血，输血前医生应先测定患者的中心静脉压，以此为依据对患者的输血速度与输血量进行调整。另外，医生还要注意为患者纠正电解质平衡以及酸碱平衡。

 

（四）饮食处理

 

胃出血患者的饮食要尤其注意，在疾病的早期，如果患者没有呕血，可以给他们吃一些流质食物，例如米汤、豆奶、藕粉等，但是不要让患者喝牛奶。因为牛奶虽然是非常好的营养食物，但是牛奶中的蛋白质含量较高，患者饮用牛奶之后，胃会分泌更多的胃酸和胃消化酶，并且牛奶中还含有大量的钙，人体在吸收这些钙质之后，身体处于高钙状态下会刺激分泌胃泌素，胃泌素作用于胃，刺激胃酸的分泌，这对患者止血和康复来说是非常不利的，所以，要控制患者牛奶的摄入量。高蛋白饮食并不适用于胃出血患者，所以在对患者进行饮食安排时，要注意其对蛋白质的摄入，虽然补充蛋白质十分重要，但要注意适量摄入。

 

除了牛奶外，患者还有很多饮食禁忌。例如，不要让患者吃过甜或过酸的食物，这些食物都会增加人体胃里产生的酸，同时要保证少食多餐的饮食原则，不能吃过烫或过冷的食物，因为过烫或过冷的食物会刺激胃黏膜，导致胃黏膜上的血管扩张，这对止血非常不利。不要让患者喝浓茶、咖啡，更不要让患者喝酒。如果患者觉得食物过于清淡，如果没有食欲，可以在其饮食中添加少量食盐。除此之外，生冷、油炸、干硬和煎炒的食物，例如柿子、生萝卜、炸焦鱼、油炸花生米、烧鸡等也是需要患者忌口的。如果患者胃酸分泌过多，就不要给患者吃过酸的食物，例如柠檬、话梅、醋、酸苹果、苹果醋等，更不要给患者吃刺激性较强的食物，例如芥末、辣椒、大蒜、生姜、胡椒等。随着患者病情的逐渐好转，可以将患者的流质食物逐渐过渡为半流质食物、软食等。例如从藕粉、豆浆过渡到面食、软饭、稀粥等，还可以根据患者的病情为患者选择一些具有健脾益胃功效并且易消化的食物，例如莲藕排骨汤、乌鸡滋补汤、紫菜蛋花汤等。