一个月前，家住美国53岁的Patin晚饭后，在自己家门口点了一支烟，慢慢地抽了起来，一会儿，她觉得右腿发痒，低头一看，发现被蚊子叮了，当时并没有在意。她继续悠然地抽着烟，可是，她抽着抽着忽然眼前一黑，双腿发软，倒在了家门口。幸亏，Patin的丈夫发现了她，将她送往医院。Patin在医院接受一周的抢救治疗，才从昏迷状态醒来。醒过来的Patin想不起之前发生的事情，浑身一点力气也没有，几乎瘫痪，只能坐轮椅行走。医生一开始将Patin当成脑膜炎治疗，但是接受类固醇治疗的Patin却不见好转。后来，Patin出现神经损伤症状，在脊髓穿刺后，才找到她瘫痪的原因—西尼罗病毒（West Nile Virus），而元凶正是那只小小的蚊子。像Patin这样被蚊子叮咬后瘫痪的病例，今年美国已经有103起了。Patin不仅四肢无法移动，不能开口说话，甚至连稍微复杂一点的思考都无法完成，接近植物人的状态。医生说Patin可能会落下小儿麻痹症那样的残疾。好消息是，经过一段时间的治疗，Patin有了康复的迹象，她恢复了语言能力，也能够思考一些复杂的东西，能自己穿衣服，腿也能简单地动一动了。但她仍然无法双腿站立，出行还是要借助轮椅。曾经担任美国首席医生的安东尼·福奇博士近日因感染西尼罗病毒住院。西尼罗病毒（West Nile virus，WNV），属于黄病毒属的一种，通过蚊虫叮咬传播，最早于1937年从非洲乌干达西尼罗地区一位发热妇女血液标本分离到病毒并因此命名，此后在多个国家和地区出现西尼罗病毒感染病例，是蚊传黄病毒中传播最为广泛的病毒。传播方式西尼罗病毒可通过库蚊等多个蚊种传播，通过受感染的蚊子叮咬而传播给人。大多数病例发生在蚊子活跃季节，多为夏秋季。库蚊（Culex mosquitoes）是其主要传播媒介，这些蚊子在叮咬已感染病毒的鸟类后，再叮咬人类或其他哺乳动物时，便可将病毒传播给新宿主。此外，极少数情况下，病毒也可能通过输血、器官移植或母婴传播等方式扩散。临床表现人感染西尼罗病毒潜伏期为1～6天。80%的人群为隐性感染，无明显不适；20%的西尼罗病毒感染可引起西尼罗热，其特征是头痛、不适、发烧、呕吐和疲劳等症状。不到1%的感染者可能导致影响神经系统的严重疾病，称为神经侵袭性疾病，如西尼罗河脑炎或脑膜炎或西尼罗河脊髓灰质炎，症状包括头痛，高烧，颈部僵硬，昏迷，定向障碍，昏迷，震颤，抽搐，肌肉无力和瘫痪。任何年龄的人都可能发生严重疾病，但50岁以上的人和一些免疫功能低下者（例如移植患者）在感染西尼罗病毒时患重病的风险最高。诊断血清学诊断是确定WNV感染的主要方式。标本通常使用ELISA (IgM捕获、阻塞和IgG)、HI和空斑减少中和试验(PRNT)来检测。在很多情况下，阳性样本的确诊涉及ELISA 筛选，之后还需进行PRNT检测。通过细胞培养，使用常规或实时RTPCR以及免疫试验可检测到脑脊液、血液或组织中的WNV。可应用WNV特异性抗体进行免疫检测或对细胞提取物进行RTPCR检测来确定分离的是WNV。如果患者出现无菌性脑膜炎、脑膜脑炎患者或不明原因脑炎时，淋巴细胞减少症是一个有用的诊断发现。西尼罗脑炎会使血清铁蛋白水平升高，可以与其他脑炎进行鉴别。脑脊液检查示以淋巴细胞为主的轻度到中度的细胞含量增加。脑脊液蛋白含量增高，脑脊液糖水平正常。美国FOUCS西尼罗病毒抗体检测脑脊液内可特异性科可诊断该病。治疗由于，许多蚊传疾病没有特效治疗药物，目前尚无特效药或疫苗可用来有效防治西尼罗病毒，都只能对症治疗。我国目前没有西尼罗病毒感染病例，在国内生活旅行不会感染西尼罗病毒，西尼罗河病毒主要通过库蚊传播，而我国库蚊分布范围广，因此存在一定的输入风险。但在前往疫情流行或有病例报告的国家或地区时存在感染风险。普通居民尽量不要去疫区旅游，必须到疫区的人需要采取措施以防蚊子叮咬，如涂抹驱避剂、穿长袖衣服等。此外，携带西尼罗河病毒的蚊虫在黎明和黄昏时分活动频繁，必须到西尼罗河病毒疫情地区的人应避免在这两个时段外出。
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