"胆结石是通常由胆固醇组成的小结石，在胆囊中形成。在大多数情况下，它们不会引起任何症状，也不需要治疗。
Gallstones are small stones, usually made of cholesterol, that form in the gallbladder. In most cases, they do not cause any symptoms and do not need to be treated."因为聊“16+8”（早10点到晚6点）的轻断食，我在抖音被喷得体无完肤，很多没有看完视频的人说我反“早餐”就是鼓励胆结石。其实我想问一句：如果第一顿在上午10点吃，算不算早饭呢？如果不算，那算午饭？
01胆结石
昨天我在文章里提到了Tim Spector教授（伦敦大学国王学院的遗传学家和流行病学家），他说不吃早饭（咱叠个甲：英式早餐）的话一天会少摄入300大卡——有街坊在留言里说，如果真的是培根、煎蛋、红茶和贝果一篮子英格兰正米字旗早餐，那可真的不止300大卡。
我后来去找了一下Tim的发言，发现这位教授先生的提法是“把早饭放在11点吃”，看起来他防喷技巧很好——只是11点算不算早饭，我真的不知道。
别转移话题，大叔，不吃早饭到底会不会得胆结石。
这事儿我看到一个报道，说一个“Chinese woman”，体内有200颗胆结石，说是因为长期不吃早饭。接着补充了一个青岛海慈医院的Gao Feng医生（具体哪两个字我不知道啊，原文就标的拼音）说，一个人不吃早餐，胆汁就会流动不畅，长此以往就会变成胆结石。我觉得一个人体内有200颗胆结石这个肯定是真的，但仅仅凭这个现象怎么就知道是不吃早饭引起的？胆结石形成应该有遗传、饮食、感染、肠道菌群等等各种原因，单纯凭借病人的一个说法就得到结论，不像是个科学推导过程。
看来这篇报道的作者也知道这一点，所以马上又跟进了一句：
据北京和睦家医院Richard Saint Cyr医生的说法，“Gallstone”（胆结石）本身不是一个健康问题——中年以上的成年人大多有胆结石（只要做体检就能看到），绝大部分人不会感知到。
这端水已经到了大师的水平了。
说实话，我刚开始看到Richard医生的说法还吓了一跳，于是就去找了权威机构的说法，英国“卫生部”（National Health Service，NHS）的说法：
“胆结石是通常由胆固醇组成的小结石，在胆囊中形成。在大多数情况下，它们不会引起任何症状，也不需要治疗。（Gallstones are small stones, usually made of cholesterol, that form in the gallbladder. In most cases, they do not cause any symptoms and do not need to be treated.）”
02通宵禁食时长
之所以这么有争议，我觉得原因就是我一开头的那个问题：到底几点算是早饭？第一顿是几点钟吃，才算没有吃早饭？要解决这个问题，关键在于找到合适的科学指标，否则争来争去，没有结果只有一地口水。
我在Hepatology杂志上找到一篇文章，对意大利人进行调研的，他们的定义比较清晰，叫做“通宵禁食时长”，定义是晚餐和第二天的第一顿（可能是早饭，也可能是午饭）之间的时间间隔。那一次的调研结果显示，为了避免胆结石（无论是不是像Richar Saint Cyr医生说的那样无害）最好的“通宵禁食时长”是12小时。
也就是说，如果头一天晚上最后一口（晚饭或者夜宵）是10点钟，那么理论上来说应该在上午10点。换句话说，如果真的是晚上11点还在吃，那么最好第二天的第一顿（如同Tim Spector教授所说）放在11点。
咱就不说早饭不早饭了，就说头天晚上您几点吃最后一口就得了，往后推12小时，避免胆结石形成。
0316+8的早饭
当然，如果执行16+8（比如我的时间段是10am到6pm），的的确确“通宵禁食时长”变成了16小时，是不是我为了预防“胆结石”，要变成12+12呢？咱们回头看意大利的那份研究是什么时候做的了，文献中说是1984年12月到1987年4月，大概是两年半的时间——那个时候，西方人（尤其是意大利人）还没有像今天这么胖，没有这么多糖尿病，他们的食物还没有被塞满精制糖、反式脂肪酸和超量碳水。
也就是说，这个12小时的“通宵禁食时长”是在意大利人饮食还比较健康的时候给出的建议，而我们今天讨论这个问题时，已经是40年之后了，西方人又胖了一大圈，我们也正在面临着“能量过剩”和“营养不足”的问题。
大家还记不记得之前我写过一篇“威斯康星大学的猴子”和“美国国家健康研究院（NIH）的猴子”的文章？
NIH的猴子吃的是健康食物（天然蔬果为主），而威斯康星大学的猴子吃的是“标准猴粮”（可以对标我们现在的外卖和快餐）——NIH的猴子不需要轻断食，糖尿病发病率也比较低；而威斯康星大学的猴子2型糖尿病发病率跟人类差不多高（40%以上），必须靠轻断食来保护才能维持比较健康的身体。
接下来先叠个甲哈，我这里只是讲讲我个人的感受，也只指导自己的生活，不要求大家同意啊，仅供参考。我觉得我们就像是威斯康行大学的那批猴子一样，垃圾食品、睡眠不好、工作压力和久坐不动，让我们的身体处于一种“高能量、低营养、（几乎）不消耗”的状态，我们不能假设自己是NIH的猴子，所以我们需要一点“饿”，一点“不舒服”来保护自己。
当然，如果早饭不吃非常饿，我觉得可以把“16+8”挪到更早，比如“早上8点到下午4点”，晚饭早点吃，晚上早点睡——再锻炼锻炼，运动运动，就更好。我觉得Richard Saint Cyr医生和英国NHS的观点或许可以部分采信，那就是看起来“胆结石”不是一个迫在眉睫的健康风险，至少没有2型糖尿病那么可怕。
退一步说。
哪怕现在我们仍然按1980年代的标准去过，那么晚上10点钟还在吃东西的朋友，也可以在早上10点吃第一顿，得（NHS认为几乎无害的）“胆结石”的风险也是比较小的。
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